经常有老百姓来内科门诊问，“大夫，我吃二甲双胍片跟二甲双胍缓释片有什么不同？为什么我吃二甲双胍片后胃肠反应比缓释片大？二甲双胍缓释片可不可以掰开服用？”针对上述问题，我想在此答疑解惑：

缓释制剂是指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。其具有降低给药频率，方便给药，提高患者的依从性，减少血药浓度波动，降低药物对胃肠道的刺激等特点。多数缓释制剂有骨架结构，药物在人体吸收有效成分后，骨架并不会崩解，仍以原型排出，所以一般不能掰开或者嚼碎服用。

二甲双胍片服用后胃内迅速崩解释放，二甲双胍缓释片均匀缓慢的溶出释放，作用时间延长，对空腹血糖效果更好。

二甲双胍片一般初始剂量为一次250mg（或500mg、850mg，根据服用的制剂每片的规格调整），2-3次/日，根据疗效逐渐增量，推荐最大日剂量为2550mg（850mg的规格3片）。

服用二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日，最高至2000mg,1次/日。此外，二甲双胍缓释片服药次数减少，可相对减少胃肠道不适，用药依从性相对高，也更适用于老年人患者。

为减少胃肠道反应，二甲双胍片一般餐中或餐后服用。而为更好的控制空腹血糖，同时考虑进餐时机（如夜间胃排空速度减慢），二甲双胍缓释片多数随晚餐或睡前服用。

总体来看，二甲双胍缓释片相比普通片，作用时间延长，服药的次数较少，可相对减少胃肠道不适，用药依从性相对高，对空腹血糖的作用更好。

我院慢性病门诊对糖尿病慢性病诊治专业，具备2型糖尿病慢性病所需的多种口服降糖药物及胰岛素，对血糖控制欠佳的患者需要专业咨询的可来我院，严重者可住院治疗，我院对行动不便的患者可免费接送入院，避免后顾之忧。