随着CT检查的普及，越来越多的人发现自己肺上长了“结节”。有些人甚至发现肺上的结节有几十、上百之多！这些结节危险吗？

为什么会发现这么多肺结节？

一方面，随着大家对日常体检越来越重视，很多单位都把肺部CT纳入了职工每年的体检当中。另一方面，随着检查设备越来越先进，目前的胸部CT都是高分辨CT，就像拿了一个放大镜，把所有的微小瑕疵都照出来了。而这些“无所遁形”且“数量惊人”的肺结节，其实并非那么可怕！

此前，复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师张勇就曾在采访中表示：我国肺癌 CT 筛查的推荐最低年龄为 40 岁。按照目前的接诊经验来看，体检发现的肺结节，极少为真正的肺癌！

肺结节不能只看数量

想看肺结节是“良”是“恶”，关键不是看数量多少个，而是看那个哪些结节是有高风险的！

呼吸肿瘤科医生提醒：体检如果发现以下几类结节，才要特别重视，需及时就诊进一步检查明确诊断。

结节大小

通常结节越大，恶性可能性越大。5毫米以下的结节，恶性可能性小（低于1%）；5—9毫米的结节，恶性可能性 2%—6%左右；超过1厘米但在2厘米以下，恶性可能性将近20%左右；超过2厘米的肺结节，50%以上可能是恶性。

结节密度

通常实性结节恶性可能性较低，部分实性结节（密度不均）恶性可能性比较高，而纯磨玻璃结节的恶性可能性居中。

外周/边缘

形状不规则，边缘粗糙，不光滑，有分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管扩张或扭曲，要警惕恶性可能。

随访变化趋势

结节的变化趋势有重要参考价值。

如果随访复查过程中，结节增长速度较快，或进行性增长，比如半年或者一年内有明显增长，体积增长一倍以上的结节，或者亚实性结节出现实性成分或原有实性成分增加，要特别警惕恶性可能。当然，以上只是参考，医学上显然不能单纯以影像学表现直接判断肺结节的良恶性，医生还需要结合年龄、性别、吸烟史、癌症家族史以及结节的大小、质地密度、边缘形态以及变化趋势等进行综合分析判断。