| 索引号 | 113710000023242501/2025-00059 | 公开方式 | 主动公开 |
| 发布机构 | 威海市文登区埠口卫生院 | 组配分类 | 健康科普 |
| 发热伴血小板减少综合征相关知识 |
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发热伴血小板减少综合征,俗称“蜱虫病”,是一种自然疫原性疾病,蜱为其传播媒介。蜱传疾病极少见人传人现象,但是,接触急性期病人或病人尸体血液可被传染。 一、发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”,是由布尼亚病毒引起的新发传染病,蜱虫为其传播媒介。该病以发热伴血小板减少为主要表现,大多数患者有恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和乏力等表现,少数重症患者可因多脏器损害而死亡。该病死亡率在10%至30%之间,尚无有效的疫苗和治疗方法。除被蜱虫叮咬外,接触患者的血液和体液也可能被感染。 二、病原学说 蜱虫病即人粒细胞无形体病(HGA),是由嗜吞噬细胞无形体(Anaplasmaphagocytophilum)侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。该病是一种寄生于细胞内的寄生菌,主要通过蜱(也叫壁虱)叮咬传播。该病临床症状与某些病毒性疾病相似,容易发生误诊,严重者可导致死亡。蜱虫俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它呈红褐色或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,从芝麻粒大到米粒大。蜱虫本身并不具有很强的致病性,但因为它以吸取动物血液为生,所以体内经常会携带有来自动物的多种病毒,比如典型的"森林脑炎"就主要由蜱虫作为媒介传播的。如果携带有某些病菌的蜱叮咬了人,患者可能会感染上某些病毒,继而引发重大疾病。 三、发病季节:多发于春、夏季,不同地区可能略有差异。 四、潜伏期:蜱虫病潜伏期一般为7-14天(平均9天)。 五、易感人群:人类对嗜吞噬细胞无形体普遍易感,各年龄组均可感染发病。高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群,如疫源地(主要为森林、丘陵地区)的居民、劳动者及旅游者等。与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护,也有感染的可能。 六、传播途径:人类对嗜吞噬细胞无形体普遍易感,各年龄组均可感染发病。高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群,如疫源地(主要为森林、丘陵地区)的居民、劳动者及旅游者等。与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护,也有感染的可能。 七、临床表现:急性起病,主要症状为发热(多为持续性发热,可高达40℃以上)、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等,部分患者可伴有咳嗽、咽痛。体格检查可见面颈部潮红,球结膜充血、水肿,表情淡漠,相对缓脉,可有浅表淋巴结(以腹股沟淋巴结多见)肿大,伴触痛,偶见皮疹。伴有心、肝、肾等多脏器功能和血液系统损害,并出现相应的临床表现。 重症患者多有神志改变等神经系统损害,可因严重的血小板减少及凝血功能异常,出现皮肤、肺、消化道等出血表现,少数病人可有间质性肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症以及继发细菌、病毒及真菌等感染。如不及时救治,可因弥漫性血管内凝血和多脏器功能衰竭死亡。既往有基础疾病、老年患者、免疫缺陷患者、进行激素治疗者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重,预后较差。如延误治疗,患者可出现多部位出血、神经系统损害、心肌炎、机会性感染、败血症、中毒性休克、急性肾衰、呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭等,直接影响病情和预后。 八、预防措施: 1. 提高防护意识和防护能力。避免被蜱虫叮咬,避免直接接触患者的血液和血性分泌物。 2. 避免在草地、树林等环境中长时间坐卧,如必须进入此类地区,应穿长袖长裤衣服,扎紧袖口和裤口,不使用凉鞋。 3. 带宠物外出到蜱类生活地区旅行时,离开后仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。 4. 如果发现有蜱虫附着在身体上,不要立即使用镊子等工具将其除去,应该到最近的医院,在叮咬处消毒并局部麻醉后用镊子将蜱虫去除。 5.早发现、早报告、早诊断、早治疗“四早”方针,强化综合防治、医防融合,精准采取防控措施,努力降低病死率,遏制疫情扩散蔓延,最大限度防范聚集性疫情。 |
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